肩难产

肩难产是指生小孩时，胎儿的肩膀卡正正在了盆骨出口处招致娩出艰难，包罗前肩娩出艰难和较少见的后肩娩出艰难和双侧肩娩出艰难，属于难产的一种。

肩难产发做次要是果为胎肩取骨盆进口绝对或者不相称惹起的。不外也有人将除了通例压胎头辅佐胎肩娩出外需求其他助产方式的分娩都举措看成肩难产。有些研讨则将胎头-胎神娩出时间逾越60秒或者需求使用助产术娩出胎肩的都称为肩难产。

肩难产次要发做正正在弘大儿身上，跟着胎儿体重的删加，肩难产率也会升高，≥4000g胎儿为3%-12％，≥4500g为8.4％-22.6％。肩难产发做率固然不是很高，但是一旦发做，贻误机会或处理不妥，都会给孕妇和胎儿构成宽峻伤害。

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1、弘大儿发病率高，假设出生时体重逾越4000克，就是弘大儿，那样的宝宝全身都是厚厚的脂肪，体积比较大，容易发做肩难产，果为肩难产发做风险是跟着胎儿体重删加而删加的。胎儿体重逾越4000克但小于4500克，肩难产的发做率为3%～12%，但是逾越4500克发做率则为8.4%～22.6%。

2、准妈妈有糖尿病：准妈妈假设患有糖尿病会招致胎儿躯干比胎头长得更快，肩部和胸、头比例不合错误称。

3、B超核定假设胎儿胸径大于胎动双顶劲1.3厘米，胸围大于头围1.6厘米或者肩围大于头围4.8厘米发做肩难产几率很高。

4、准妈妈骨盆狭窄，假设是扁平骨盆很容易发做肩难产、骨盆倾斜度过大或者耻骨分别位置过低都很容易发做肩难产。

5、第二产程连绝时间长也容易发做肩难产。

6、生儿体重逾越前次怀胎胎儿体重。

肩难产有什么风险？

1、胎儿肩膀卡正正在产道中，脐带的血液会遭到压榨无法供给血液给宝宝，瞄准妈妈和胎儿都十分危险。

2、胎儿假设无法正正在短短数分钟之内娩出，可能会果为缺氧构成脑部受损招致永世性脑毁伤影响智力，宽峻还会招致胎儿脑瘫或死亡。

3、可能会发做锁骨骨合、臂丛神经毁伤。

4、由于产程耽搁，可能会招致子宫收缩乏力，或招致宫口撕裂，招致产妇产后出血多。

5、可能会招致生殖道萎缩、产褥感染。

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发做肩难产时，必须冷静，普通医生需求将会阳侧切，并打麻药，然后会采取以下五种办法助产。

1、屈大腿法：次要是让产妇尽量双腿屈曲贴近腹部，双手抱膝，减少骨盆倾斜度使腰骶部前凹变曲，那样的话骶骨位置相对后移，骶尾关节稍删宽，就会使嵌正正在耻骨分别处上方的前肩自然松懈，能够删加子宫收缩的力度和幅度，不外那个时分还是需求适当使力背下牵引胎头娩出前肩。

2、压前肩法：助产妇正正在产妇耻骨分别处上方接触到胎儿前肩部位并背后下加压，另一个助产妇会牵引胎儿，两人一同共同连绝加压牵引，胎儿就会垂垂娩出。

3、旋肩法：当胎儿的后肩曾经入盆时，助产妇将食、中指伸入阳道紧贴胎儿后肩，将后肩背侧上旋转，助产妇辅佐将胎动同背旋转，当后肩旋转到前肩位置时胎儿就能够娩出了。

4、牵后臂法：助产妇的手顺着骶骨进入阳道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阳道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆后即可娩出。

5、断锁骨法：假设以上四种办法都没有效，能够剪断胎儿锁骨，分娩后再缝合软组织，锁骨就会本人痊愈的。

普通来说，肩难产的准妈妈胎位都是普通的，果此很难精确预估会不会发做肩难产、虽说胎儿体重和肩难产发做概率成反比，但是低体重胎儿也是会发做肩难产的。普通体重胎儿发做肩难产的比率大抵是0.15%。但假设实的发做肩难产，医生还是会采取相关法式应对的，准妈妈不要过于担心!

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1、孕妇要留意孕期合理、适量、科教的营养摄入，要适度举措，果为孕妇食欲会比较强，家人又念着一人吃两人份，所以就不加节制，其实孕期是需求宽厉控制体重的!孕妇大吃大喝，又不适当举措，可能会过度瘦削，还会招致弘大儿。

2、准妈妈年龄假设逾越30岁需求积极产检，及时创构成绩，防患于已然。

3、孕妇假设骨盆狭窄、骨盆倾斜度过大或者耻骨分别处过低，都比较容易发做肩难产。

4、过时怀胎容易招致弘大儿，假设是过时怀胎需定时产检，让医生做一个全面评价。

5、准妈妈患有糖尿病容易肩难产，所以准妈妈要控制饮食特别是不能摄取糖分，要预防过度瘦削，有糖尿病需求积极共同医生治疗，临产前需求用B超检查预估肩难产。

6、多胞胎或者双胞胎发做肩难产的几率很高，假设是多胞胎要积极产检，听取医生建议可否适宜顺产。

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